健康知道
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。痛風(fēng)通常由高嘌呤飲食、酒精攝入、腎功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，每日飲水量保持充足，有助于促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒。
2、藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。緩解期可使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。
3、物理治療急性發(fā)作期可對患處進(jìn)行冰敷緩解腫痛，癥狀緩解后可通過低頻脈沖治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免關(guān)節(jié)受涼。
4、手術(shù)治療對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能的患者，可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。術(shù)前需控制血尿酸水平。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平，定期監(jiān)測腎功能，保持適度運(yùn)動但避免關(guān)節(jié)損傷，發(fā)作期建議臥床休息抬高患肢。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起，可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時性隆起，屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動，局部熱敷緩解不適，無須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起?？赡芘c股四頭肌無力、外傷等因素有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于運(yùn)動量大的青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運(yùn)動后疼痛和局部壓痛?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起?？赡芘c基因突變、放射性損傷有關(guān)，常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，運(yùn)動時佩戴護(hù)具，若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時就醫(yī)排查病理性因素。
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