健康知道
新生兒黃疸高可通過藍(lán)光治療、藥物治療、喂養(yǎng)調(diào)整、換血治療等方式干預(yù)。黃疸升高通常由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起。
1、藍(lán)光治療藍(lán)光照射是降低膽紅素的主要方法，通過光異構(gòu)化作用促進(jìn)膽紅素排泄。治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰部，監(jiān)測體溫和脫水情況。
2、藥物治療可遵醫(yī)囑使用白蛋白、苯巴比妥、茵梔黃等藥物。白蛋白能結(jié)合游離膽紅素，苯巴比妥可增強(qiáng)肝臟代謝功能，茵梔黃具有利膽退黃作用。
3、喂養(yǎng)調(diào)整增加喂養(yǎng)頻率有助于促進(jìn)膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)兒可考慮短暫暫停母乳。家長需記錄每日喂養(yǎng)量及大小便次數(shù)，觀察黃疸變化。
4、換血治療重度黃疸或發(fā)生膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需換血，適用于溶血性疾病導(dǎo)致的黃疸。該操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室由專業(yè)團(tuán)隊(duì)完成。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察皮膚黃染范圍，發(fā)現(xiàn)顏面、軀干或四肢末端黃染加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免陽光直射退黃的錯(cuò)誤做法。
新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右，避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān)，無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后，用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因，需家長每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評(píng)估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀，可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān)，需完善胸片檢查，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長需每日記錄呼吸頻率，避免包裹過緊，喂養(yǎng)時(shí)注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)及時(shí)就診。
