新生兒黃疸怎么護理

兒科編輯醫(yī)普小新

8次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-11 12:57:27

新生兒黃疸可通過適當增加喂養(yǎng)頻次、日光照射、觀察皮膚變化、保持皮膚清潔、監(jiān)測膽紅素值等方式護理。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)不足、溶血性疾病、感染、遺傳代謝病等原因引起。

1、增加喂養(yǎng)頻次

母乳喂養(yǎng)的新生兒每日需喂養(yǎng)8-12次，配方奶喂養(yǎng)每3小時一次。充足喂養(yǎng)能促進腸道蠕動，加速膽紅素通過糞便排出。家長需記錄每日喂養(yǎng)次數與排泄量，若24小時內尿布濕潤少于6次或排便延遲，需警惕喂養(yǎng)不足。母乳不足時可暫時補充配方奶，但無須停止母乳喂養(yǎng)。

2、日光照射

選擇上午10點前或下午4點后的柔和陽光，讓新生兒裸露背部或四肢照射5-10分鐘，每日2次。紫外線能促進皮膚表層膽紅素分解，注意避免陽光直射眼睛且環(huán)境溫度需維持在26-28℃。早產兒或重度黃疸者禁用此法，家長需密切觀察有無皮膚發(fā)紅等不良反應。

3、觀察皮膚變化

家長需每日檢查顏面、胸腹部皮膚黃染范圍，用手指輕壓額頭后觀察回血時黃色是否消退。生理性黃疸通常從面部開始向下蔓延，若黃染超過軀干或手足心，或伴有嗜睡、拒奶等癥狀，提示膽紅素可能超過12mg/dl，需立即就醫(yī)檢測血清膽紅素水平。

4、保持皮膚清潔

使用38-40℃溫水每日擦浴，重點清潔頸部、腋下等褶皺部位。避免使用堿性沐浴露，浴后可涂抹嬰兒潤膚乳預防干燥。皮膚破損會加重膽紅素滲出，若發(fā)現(xiàn)膿皰疹或尿布疹，需使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素處理，并咨詢醫(yī)生是否需要調整黃疸治療方案。

5、監(jiān)測膽紅素值

出生后72小時內需經皮膽紅素儀動態(tài)監(jiān)測，高危兒應每8小時測量一次。當經皮值超過15mg/dl或每日上升超過5mg/dl時，可能需藍光治療。家長需記錄每次檢測數值，若發(fā)現(xiàn)數值持續(xù)攀升或伴隨肌張力低下，提示存在膽紅素腦病風險，須立即住院進行換血療法。

護理期間家長需維持室溫24-26℃避免新生兒受涼，衣物選擇純棉材質減少皮膚摩擦。哺乳母親可適量食用茭白、玉米須等利膽食物，但禁用茵梔黃等中藥制劑。出院后每周復查膽紅素直至正常，若黃疸持續(xù)超過2周或大便呈陶土色，需排查膽道閉鎖等疾病。日?？蛇M行嬰兒撫觸促進血液循環(huán)，但避免使用茶油、黃梔子等民間偏方外敷。

黃疸新生兒

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