輸尿管結(jié)石疼痛通??梢灾斡?,治療方法主要有藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等。
1、藥物鎮(zhèn)痛急性疼痛期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩解疼痛,嚴(yán)重者可配合阿片類藥物如曲馬多,同時(shí)需配合解痙藥如鹽酸坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管。
2、排石治療直徑小于6毫米的結(jié)石可通過大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,可配合排石顆粒、尿石通丸等中成藥,同時(shí)使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
3、體外碎石直徑6-20毫米的結(jié)石適用體外沖擊波碎石,該治療可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腎絞痛等癥狀,術(shù)后需復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、微創(chuàng)手術(shù)較大結(jié)石或合并感染時(shí)需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),該治療可能與輸尿管狹窄等因素有關(guān),可能伴隨發(fā)熱等癥狀,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
排石腎結(jié)石一般需要3000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院等級(jí)、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:直徑小于5毫米的結(jié)石多采用藥物排石,費(fèi)用較低;超過10毫米的結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)。
2、治療方法:藥物排石約需3000-5000元,體外沖擊波碎石約8000-15000元,經(jīng)皮腎鏡手術(shù)費(fèi)用通常超過15000元。
3、醫(yī)院等級(jí):三甲醫(yī)院費(fèi)用高于二級(jí)醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例差異較大。
4、并發(fā)癥處理:合并尿路感染或腎功能損害時(shí),需增加抗感染治療和住院觀察費(fèi)用。
建議多飲水促進(jìn)排石,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。