健康知道
腎結(jié)石排出后仍可能因殘留炎癥、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或結(jié)石殘留等原因引發(fā)疼痛，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、補液利尿及復查影像學等方式處理。
1. 殘留炎癥結(jié)石移動過程中劃傷尿路黏膜，即使結(jié)石排出后黏膜修復仍需時間?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥性疼痛。
2. 輸尿管痙攣輸尿管因結(jié)石刺激持續(xù)收縮引發(fā)絞痛，類似腸痙攣的陣發(fā)性疼痛。山莨菪堿片、間苯三酚注射液等解痙藥物可松弛平滑肌。
3. 繼發(fā)感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱伴持續(xù)性鈍痛。需完善尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等抗生素控制感染。
4. 結(jié)石殘留影像學檢查可能遺漏微小結(jié)石碎片，其繼續(xù)移動可刺激尿路。建議復查泌尿系CT，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)處理殘余結(jié)石。
疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨血尿發(fā)熱時需及時就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。
排石腎結(jié)石一般需要3000元到20000元，實際費用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院等級、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石多采用藥物排石，費用較低；超過10毫米的結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)。
2、治療方法：藥物排石約需3000-5000元，體外沖擊波碎石約8000-15000元，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)費用通常超過15000元。
3、醫(yī)院等級：三甲醫(yī)院費用高于二級醫(yī)院，不同地區(qū)醫(yī)保報銷比例差異較大。
4、并發(fā)癥處理：合并尿路感染或腎功能損害時，需增加抗感染治療和住院觀察費用。
建議多飲水促進排石，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
