輸尿管下段結(jié)石6毫米多數(shù)情況下可自行排出。結(jié)石排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、位置影響下段結(jié)石距離膀胱較近,受尿液沖刷作用明顯,較上段結(jié)石更易排出??蛇m當(dāng)增加跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、飲水量每日保持2000毫升以上飲水可增加尿流速度,促進(jìn)結(jié)石排出。建議家長(zhǎng)監(jiān)督兒童規(guī)律飲水。
3、解剖結(jié)構(gòu)輸尿管生理性狹窄處直徑約4毫米,6毫米結(jié)石通過時(shí)可能引起腎絞痛。疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石滯留可能引發(fā)尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻等癥狀。需及時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
觀察期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血尿或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常避免高草酸飲食,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。
排石腎結(jié)石一般需要3000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院等級(jí)、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多采用藥物排石,費(fèi)用較低;超過10毫米的結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)。2、治療方法:藥物排石約需3000-5000元,體外沖擊波碎石約8000-15000元,經(jīng)皮腎鏡手術(shù)費(fèi)用通常超過15000元。
3、醫(yī)院等級(jí):三甲醫(yī)院費(fèi)用高于二級(jí)醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例差異較大。
4、并發(fā)癥處理:合并尿路感染或腎功能損害時(shí),需增加抗感染治療和住院觀察費(fèi)用。
建議多飲水促進(jìn)排石,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。