健康知道
新生兒聽力障礙可能由遺傳因素、孕期感染、耳部結(jié)構(gòu)異常、缺氧窒息等原因引起，需通過(guò)聽力篩查早期干預(yù)。
1、遺傳因素約半數(shù)先天性耳聾與基因突變有關(guān)，建議家長(zhǎng)進(jìn)行基因檢測(cè)，確診后可選擇人工耳蝸植入或助聽器干預(yù)。
2、孕期感染巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等宮內(nèi)感染可能導(dǎo)致耳蝸損傷，孕期定期產(chǎn)檢可降低風(fēng)險(xiǎn)，出生后需復(fù)查聽力。
3、耳部結(jié)構(gòu)異常外耳道閉鎖、聽骨鏈畸形等發(fā)育問(wèn)題需CT檢查確診，部分可通過(guò)鼓室成形術(shù)等手術(shù)矯正。
4、缺氧窒息分娩時(shí)嚴(yán)重缺氧可能損傷聽覺(jué)神經(jīng)，新生兒復(fù)蘇后應(yīng)完成腦干聽覺(jué)誘發(fā)電位檢查。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒對(duì)聲音無(wú)反應(yīng)時(shí)，應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)完成診斷性聽力評(píng)估，6個(gè)月前開始康復(fù)訓(xùn)練效果最佳。
西替利嗪不屬于毒性最大的藥物，其安全性在常規(guī)劑量下較高，主要不良反應(yīng)包括嗜睡、口干等輕微癥狀。
1、藥物特性：西替利嗪是第二代抗組胺藥，通過(guò)選擇性阻斷H1受體發(fā)揮抗過(guò)敏作用，代謝途徑以腎臟排泄為主，常規(guī)劑量下無(wú)明顯肝毒性。
2、毒性比較：臨床毒性較大的藥物通常包括化療藥如順鉑、強(qiáng)心苷類如地高辛等，西替利嗪的毒性等級(jí)遠(yuǎn)低于這些高風(fēng)險(xiǎn)藥物。
3、不良反應(yīng)：常見(jiàn)不良反應(yīng)為中樞抑制相關(guān)癥狀，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如血管性水腫發(fā)生率極低，過(guò)量服用可能導(dǎo)致心律失常但罕見(jiàn)。
4、使用建議：肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，避免與中樞抑制劑聯(lián)用，妊娠期使用需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
使用西替利嗪期間出現(xiàn)心悸或呼吸困難應(yīng)立即停藥就醫(yī)，日常避免駕駛等需高度集中注意力的活動(dòng)。
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