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兒童流清鼻涕轉(zhuǎn)為黃鼻涕可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、細(xì)菌性鼻竇炎、腺樣體肥大等因素有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、鼻腔沖洗、抗過(guò)敏藥物等方式緩解。
1、上呼吸道感染病毒性感冒初期多流清涕，后期可能合并細(xì)菌感染導(dǎo)致膿涕。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫并保持室內(nèi)濕度，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液、生理性海水鼻腔噴霧。
2、過(guò)敏性鼻炎接觸過(guò)敏原后鼻黏膜分泌亢進(jìn)，繼發(fā)感染時(shí)鼻涕變稠黃。家長(zhǎng)需減少環(huán)境塵螨，醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。
3、細(xì)菌性鼻竇炎鼻竇化膿性炎癥會(huì)導(dǎo)致持續(xù)黃綠色膿涕，可能伴有頭痛。需就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療，常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、歐龍馬滴劑。
4、腺樣體肥大腺樣體反復(fù)炎癥會(huì)阻塞后鼻孔，導(dǎo)致鼻涕倒流變黃。若伴隨睡眠打鼾需耳鼻喉科評(píng)估，可能使用鼻用激素或考慮手術(shù)切除。
家長(zhǎng)應(yīng)注意給孩子補(bǔ)充溫水，用吸鼻器清理鼻腔分泌物，避免用力擤鼻，若黃涕持續(xù)超過(guò)10天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)兒科就診。
西替利嗪不屬于毒性最大的藥物，其安全性在常規(guī)劑量下較高，主要不良反應(yīng)包括嗜睡、口干等輕微癥狀。
1、藥物特性：西替利嗪是第二代抗組胺藥，通過(guò)選擇性阻斷H1受體發(fā)揮抗過(guò)敏作用，代謝途徑以腎臟排泄為主，常規(guī)劑量下無(wú)明顯肝毒性。
2、毒性比較：臨床毒性較大的藥物通常包括化療藥如順鉑、強(qiáng)心苷類如地高辛等，西替利嗪的毒性等級(jí)遠(yuǎn)低于這些高風(fēng)險(xiǎn)藥物。
3、不良反應(yīng)：常見不良反應(yīng)為中樞抑制相關(guān)癥狀，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如血管性水腫發(fā)生率極低，過(guò)量服用可能導(dǎo)致心律失常但罕見。
4、使用建議：肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，避免與中樞抑制劑聯(lián)用，妊娠期使用需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
使用西替利嗪期間出現(xiàn)心悸或呼吸困難應(yīng)立即停藥就醫(yī)，日常避免駕駛等需高度集中注意力的活動(dòng)。
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