急性腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整、體外沖擊波碎石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,建議選擇溫水勻速飲用,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物止痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥物,非甾體抗炎藥兼具緩解輸尿管水腫作用。腎絞痛可能與結(jié)石嵌頓、平滑肌痙攣有關(guān),常表現(xiàn)為腰腹部刀割樣疼痛伴惡心嘔吐。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位,配合熱敷疼痛區(qū)域,有助于減輕輸尿管痙攣。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石進(jìn)一步移動(dòng)加重疼痛。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過5毫米的結(jié)石,醫(yī)生可能建議體外沖擊波碎石治療。尿路梗阻可能與結(jié)石形態(tài)不規(guī)則有關(guān),典型癥狀包括排尿困難、血尿及腎區(qū)叩擊痛。
發(fā)作期間應(yīng)限制高草酸食物攝入,疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。建議結(jié)石成分分析后針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
腎結(jié)石治療可選擇泌尿外科或腎臟內(nèi)科較強(qiáng)的三甲醫(yī)院,治療效果主要與醫(yī)院??茖?shí)力、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備先進(jìn)性、患者個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、??茖?shí)力設(shè)有獨(dú)立泌尿外科或結(jié)石專科的醫(yī)院通常具備更完善的診療體系,能開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等針對(duì)性治療。
2、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)主治醫(yī)師完成結(jié)石手術(shù)的例數(shù)直接影響操作精準(zhǔn)度,高年資醫(yī)生對(duì)復(fù)雜結(jié)石處理更熟練。
3、設(shè)備配置擁有最新型號(hào)體外碎石機(jī)、纖維輸尿管軟鏡等設(shè)備的醫(yī)院,可提供更微創(chuàng)化的治療方案。
4、個(gè)體差異結(jié)石大小位置不同所需術(shù)式各異,需結(jié)合影像檢查結(jié)果選擇匹配治療能力的醫(yī)院。
建議優(yōu)先選擇能提供結(jié)石成分分析和代謝評(píng)估的醫(yī)院,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。