激光近視手術(shù)的危害主要包括干眼癥、角膜感染、眩光或夜間視力下降、角膜擴張等。手術(shù)風(fēng)險與個體角膜條件、術(shù)后護理等因素相關(guān)。
1、干眼癥術(shù)后淚液分泌減少可能導(dǎo)致干眼,與角膜神經(jīng)暫時性損傷有關(guān)??墒褂萌斯I液緩解,嚴重時需聯(lián)合淚小點栓塞術(shù)。
2、角膜感染術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護理不當可能引發(fā)感染,表現(xiàn)為眼紅、疼痛。需緊急使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療。
3、夜間眩光角膜切削區(qū)光學(xué)特性改變可能導(dǎo)致夜間駕駛困難,多數(shù)半年內(nèi)逐漸適應(yīng),嚴重者需佩戴防眩光眼鏡輔助。
4、角膜擴張罕見但嚴重的并發(fā)癥,與角膜基質(zhì)層過度切削有關(guān),表現(xiàn)為視力持續(xù)下降。需通過角膜交聯(lián)術(shù)或移植治療。
術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免揉眼及游泳,定期復(fù)查角膜地形圖。高度近視或角膜薄者術(shù)前應(yīng)充分評估風(fēng)險。
結(jié)膜炎反復(fù)發(fā)作可通過保持眼部衛(wèi)生、避免過敏原、規(guī)范用藥、增強免疫力等方式治療。結(jié)膜炎通常由細菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、用眼疲勞等原因引起。
1、保持眼部衛(wèi)生接觸污染物后未及時清潔雙手揉眼可能導(dǎo)致細菌性結(jié)膜炎復(fù)發(fā),表現(xiàn)為眼部分泌物增多、充血。建議使用人工淚液沖洗結(jié)膜囊,避免共用毛巾等個人物品。
2、避免過敏原花粉、塵螨等過敏原持續(xù)刺激可引發(fā)過敏性結(jié)膜炎反復(fù),伴隨眼癢、流淚癥狀。需進行過敏原檢測,環(huán)境控制配合使用色甘酸鈉滴眼液等抗過敏藥物。
3、規(guī)范用藥未遵醫(yī)囑足療程使用抗生素滴眼液可能導(dǎo)致細菌性結(jié)膜炎遷延不愈。急性期可選用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等,病毒性感染需聯(lián)合阿昔洛韋眼用凝膠。
4、增強免疫力維生素A缺乏或全身性疾病可能削弱眼部防御功能。適當補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,合并全身疾病需同步治療原發(fā)病。
反復(fù)發(fā)作超過兩周或出現(xiàn)視力下降需及時眼科就診,避免長期使用激素類眼藥水導(dǎo)致青光眼等并發(fā)癥。