健康知道
黃斑性眼病的癥狀主要有視物變形、中心視力下降、色覺(jué)異常、視野缺損。早期可能僅表現(xiàn)為輕度視物模糊，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)閱讀困難、人臉識(shí)別障礙，晚期可導(dǎo)致不可逆視力喪失。
1、視物變形直線出現(xiàn)波浪狀扭曲是典型表現(xiàn)，可能與視網(wǎng)膜水腫或黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，可通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診，常用藥物包括雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普等抗VEGF制劑。
2、中心視力下降表現(xiàn)為視野中央出現(xiàn)模糊或暗點(diǎn)，常見(jiàn)于年齡相關(guān)性黃斑變性，需進(jìn)行眼底熒光造影檢查，治療可采用光動(dòng)力療法聯(lián)合玻璃體腔注藥。
3、色覺(jué)異常對(duì)顏色辨識(shí)度降低，尤其在藍(lán)黃色譜區(qū)明顯，可能與視錐細(xì)胞功能受損相關(guān)，可通過(guò)色覺(jué)檢查評(píng)估，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如葉黃素、玉米黃質(zhì)可能有一定幫助。
4、視野缺損中央或旁中央出現(xiàn)固定暗點(diǎn)，提示黃斑區(qū)光感受器細(xì)胞死亡，晚期病例可考慮低視力康復(fù)訓(xùn)練，急性進(jìn)展期需警惕脈絡(luò)膜新生血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。
建議定期進(jìn)行眼底檢查，避免強(qiáng)光刺激，控制血壓血糖，戒煙并增加深色蔬菜攝入，發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)至眼科進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描等專業(yè)檢查。
假性近視多數(shù)情況下無(wú)須佩戴眼鏡。假性近視的處理方式主要有眼部放松訓(xùn)練、改善用眼習(xí)慣、藥物治療、定期復(fù)查。
1、眼部放松訓(xùn)練：通過(guò)遠(yuǎn)眺、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)等訓(xùn)練緩解睫狀肌痙攣，每日重復(fù)進(jìn)行可改善調(diào)節(jié)功能異常。
2、改善用眼習(xí)慣：減少持續(xù)近距離用眼時(shí)間，保持閱讀距離30厘米以上，避免在昏暗環(huán)境下用眼。
3、藥物治療：可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托品滴眼液、消旋山莨菪堿滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液等睫狀肌麻痹劑，需警惕瞳孔散大等副作用。
4、定期復(fù)查：每3個(gè)月進(jìn)行驗(yàn)光檢查，監(jiān)測(cè)屈光度變化，避免誤診為真性近視。
建議保證每日戶外活動(dòng)時(shí)間，補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜，避免過(guò)度依賴電子屏幕。
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