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做完黃斑前膜手術(shù)后看東西很暗

眼科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #手術(shù) #黃斑

黃斑前膜手術(shù)后看東西很暗可能與術(shù)后恢復(fù)期水腫、視網(wǎng)膜光敏感度暫時下降或手術(shù)操作影響有關(guān)。術(shù)后視覺恢復(fù)需1-3個月，若癥狀持續(xù)加重需及時復(fù)查。

黃斑前膜手術(shù)后早期視物發(fā)暗屬于常見現(xiàn)象。手術(shù)過程中對黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的牽拉、術(shù)中光照射以及術(shù)后炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜暫時性光敏感度降低。玻璃體切除后眼內(nèi)介質(zhì)改變也會影響光線折射，使患者感覺視野變暗。多數(shù)患者在術(shù)后1-2周內(nèi)會逐漸適應(yīng)新的屈光狀態(tài)，配合醫(yī)生使用抗炎滴眼液如普拉洛芬滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液可減輕炎癥反應(yīng)。術(shù)后定期進行光學(xué)相干斷層掃描檢查能監(jiān)測黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)恢復(fù)情況，避免劇烈運動防止玻璃體腔出血。

少數(shù)情況下術(shù)后持續(xù)視物發(fā)暗需警惕并發(fā)癥。黃斑區(qū)水腫未消退可能延長視覺恢復(fù)時間，此時需在醫(yī)生指導(dǎo)下加用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能受損會導(dǎo)致永久性光敏感度下降，需通過多焦視網(wǎng)膜電圖評估功能狀態(tài)。若合并視網(wǎng)膜脫離或黃斑裂孔需二次手術(shù)干預(yù)，術(shù)后嚴格保持俯臥位促進復(fù)位。糖尿病患者更易出現(xiàn)術(shù)后恢復(fù)延遲，應(yīng)密切監(jiān)測血糖水平。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免強光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。保持均衡飲食，適當(dāng)補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍。遵醫(yī)囑規(guī)范使用眼藥水，避免揉眼或劇烈頭部運動。術(shù)后1個月內(nèi)避免游泳、潛水等可能引發(fā)眼壓波動的活動，睡眠時抬高床頭減輕眼部充血。若出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損或閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。

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