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腰結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腰結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉栓可緩解腎絞痛。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高頻聲波粉碎結(jié)石，需重復(fù)進(jìn)行2-3次，治療后可能出現(xiàn)血尿。適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、內(nèi)鏡取石輸尿管鏡取石術(shù)直接取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。適用于較大結(jié)石或合并解剖異常者。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查泌尿系超聲觀察結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石引發(fā)的絞痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷及體位調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引起，可能伴隨血尿、惡心等癥狀。
1、藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿，可減輕炎癥反應(yīng)和輸尿管痙攣。若疼痛劇烈需就醫(yī)注射強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑。
2、大量飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出，建議分次飲用溫水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
3、熱敷緩解：用40℃左右熱毛巾敷于腰背部疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘，通過(guò)擴(kuò)張輸尿管平滑肌減輕痙攣性疼痛。
4、體位調(diào)整：采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，配合踮腳跳躍動(dòng)作，利用重力作用輔助結(jié)石移位。避免突然彎腰或劇烈運(yùn)動(dòng)。
發(fā)作期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或持續(xù)疼痛超過(guò)12小時(shí)需立即泌尿外科就診。
