健康知道
年齡相關(guān)性白內(nèi)障是晶狀體隨年齡增長(zhǎng)逐漸混濁導(dǎo)致的視覺障礙疾病，主要類型有皮質(zhì)性白內(nèi)障、核性白內(nèi)障、后囊下白內(nèi)障。
1、皮質(zhì)性白內(nèi)障晶狀體皮質(zhì)出現(xiàn)楔形混濁，早期表現(xiàn)為視力模糊、眩光，可能與紫外線暴露、糖尿病等因素有關(guān)，可通過(guò)超聲乳化手術(shù)聯(lián)合人工晶體植入治療。
2、核性白內(nèi)障晶狀體核部硬化變色導(dǎo)致近視度數(shù)加深，常見于老年人，與氧化損傷密切相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)需行白內(nèi)障摘除術(shù)改善視力。
3、后囊下白內(nèi)障晶狀體后囊膜下出現(xiàn)混濁，早期即可影響閱讀視力，常見于長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或糖尿病患者，需通過(guò)手術(shù)干預(yù)恢復(fù)視力。
4、混合型白內(nèi)障多種類型混濁同時(shí)存在，表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降合并眩光敏感，晚期可能繼發(fā)青光眼等并發(fā)癥，需根據(jù)混濁程度選擇手術(shù)時(shí)機(jī)。
建議50歲以上人群定期眼科檢查，避免強(qiáng)光照射，增加深色蔬菜水果攝入，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病可延緩病情發(fā)展。
弱視加散光可通過(guò)屈光矯正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。弱視主要由視覺發(fā)育期異常引起，散光多與角膜曲率異常有關(guān)。
1、屈光矯正佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正屈光不正，散光需使用柱鏡片，弱視需優(yōu)先矯正較高度數(shù)眼，定期復(fù)查調(diào)整鏡片度數(shù)。
2、遮蓋療法遮蓋優(yōu)勢(shì)眼強(qiáng)迫弱視眼使用，每日遮蓋時(shí)間根據(jù)年齡調(diào)整，需配合精細(xì)目力訓(xùn)練，注意避免遮蓋性弱視發(fā)生。
3、視覺訓(xùn)練通過(guò)紅光閃爍、后像療法等刺激黃斑功能，結(jié)合穿珠、描圖等精細(xì)訓(xùn)練提升視力，適用于輕中度弱視。
4、手術(shù)治療對(duì)于先天性白內(nèi)障等器質(zhì)性病變導(dǎo)致的弱視，需行白內(nèi)障摘除術(shù)；高度散光可考慮角膜屈光手術(shù)，術(shù)后仍需視覺康復(fù)訓(xùn)練。
治療期間需保證每日訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)，補(bǔ)充維生素A和葉黃素，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，3-6個(gè)月復(fù)查視力及雙眼視功能。
