輸尿管結(jié)石可能引起腎絞痛、血尿、排尿困難、尿頻尿急等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎積水或尿路感染。
1、腎絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部劇痛,可放射至?xí)幉?,常伴惡心嘔吐,需使用解痙止痛藥物如鹽酸消旋山莨菪堿、雙氯芬酸鈉栓或布洛芬緩解。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能伴隨排尿刺痛,建議增加飲水量,必要時(shí)使用止血藥物如氨甲環(huán)酸或云南白藥膠囊。
3、排尿異常結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急,合并感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,感染情況下需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
4、并發(fā)癥長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎積水伴腰部脹痛,嚴(yán)重時(shí)影響腎功能,需通過(guò)超聲檢查評(píng)估,必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
男性結(jié)扎后可通過(guò)輸精管復(fù)通術(shù)恢復(fù)生育能力,成功率主要與結(jié)扎時(shí)間長(zhǎng)短、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、復(fù)通手術(shù)輸精管吻合術(shù)是最常用的復(fù)通方式,通過(guò)顯微外科技術(shù)重新連接切斷的輸精管,術(shù)后需定期復(fù)查精液質(zhì)量。
2、時(shí)間因素結(jié)扎時(shí)間超過(guò)10年可能降低復(fù)通成功率,因長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致附睪功能損傷和精子抗體產(chǎn)生。
3、術(shù)后恢復(fù)復(fù)通術(shù)后3-6個(gè)月需通過(guò)精液檢查評(píng)估生育能力恢復(fù)情況,部分患者可能出現(xiàn)精子數(shù)量或活力暫時(shí)性下降。
4、輔助生殖對(duì)于復(fù)通失敗者可采用睪丸穿刺取精結(jié)合體外受精技術(shù),直接從睪丸或附睪獲取精子進(jìn)行輔助生殖。
建議有生育需求的男性在專業(yè)泌尿外科醫(yī)生評(píng)估下選擇合適方案,術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持規(guī)律作息有助于恢復(fù)。