張向?qū)?/span>
山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
剖宮產(chǎn)麻醉后遺癥可能表現(xiàn)為頭痛、腰背痛、神經(jīng)損傷、藥物過敏反應等,通常與麻醉方式、個體差異、操作技術、術后護理等因素有關。
1、頭痛硬膜外麻醉可能導致腦脊液外漏引發(fā)低顱壓性頭痛,表現(xiàn)為坐立時加重、平臥緩解,可通過補液、臥床休息緩解,嚴重時需硬膜外血貼治療。
2、腰背痛穿刺損傷或術后體位不當可能引起局部肌肉韌帶損傷,表現(xiàn)為穿刺點周圍持續(xù)性鈍痛,可通過熱敷、理療改善,必要時使用布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。
3、神經(jīng)損傷穿刺針誤傷神經(jīng)根可能導致下肢麻木或肌力下降,通常與解剖變異或操作難度有關,需營養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺,配合康復訓練。
4、過敏反應局麻藥或阿片類藥物可能引發(fā)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀,輕度可用氯雷他定抗過敏,重度需腎上腺素搶救,術前應詳細詢問過敏史。
術后注意保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或神經(jīng)癥狀應及時復診,哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生。
妊娠反應嚴重可通過調(diào)整飲食、補充維生素、藥物治療、心理疏導等方式緩解。妊娠反應通常由激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神壓力、妊娠劇吐等原因引起。
1、調(diào)整飲食少食多餐,選擇易消化食物如蘇打餅干、米粥,避免油膩辛辣刺激。兩餐間可適量進食堅果、酸奶等健康零食。
2、補充維生素維生素B6有助于緩解惡心嘔吐,可遵醫(yī)囑服用復合維生素。同時保證充足水分攝入,預防脫水。
3、藥物治療嚴重嘔吐可遵醫(yī)囑使用多西拉敏、昂丹司瓊、甲氧氯普胺等止吐藥物。用藥需嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導。
4、心理疏導焦慮情緒可能加重癥狀,可通過孕婦瑜伽、冥想等方式放松。家人應給予充分理解和支持。
若嘔吐導致體重明顯下降或出現(xiàn)脫水癥狀,需及時就醫(yī)。日常保持室內(nèi)空氣流通,穿著寬松舒適衣物。