兒童輕微骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。輕微骨折通常由跌倒碰撞、運動損傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、手法復(fù)位醫(yī)生會根據(jù)骨折類型采用閉合復(fù)位技術(shù),通過專業(yè)手法將錯位骨端恢復(fù)至正常位置。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認對位情況。
2、石膏固定采用高分子石膏或支具進行4-6周外固定,保持骨折端穩(wěn)定。家長需每日檢查肢體末梢血運,防止固定過緊影響血液循環(huán)。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚緩解疼痛,配合碳酸鈣補充劑促進骨愈合。兒童用藥需嚴格遵循體重劑量,禁止自行調(diào)整藥量。
4、康復(fù)訓(xùn)練拆除固定裝置后需進行漸進式功能鍛煉,家長應(yīng)協(xié)助孩子完成關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,避免劇烈運動導(dǎo)致二次損傷。
恢復(fù)期保證每日500ml牛奶攝入,適當補充維生素D促進鈣吸收,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起,可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時性隆起,屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運動,局部熱敷緩解不適,無須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起??赡芘c股四頭肌無力、外傷等因素有關(guān),常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于運動量大的青少年,因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運動后疼痛和局部壓痛??蛇x用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起??赡芘c基因突變、放射性損傷有關(guān),常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負重,運動時佩戴護具,若突出持續(xù)增大或伴隨嚴重疼痛需及時就醫(yī)排查病理性因素。