健康知道
乙肝肝硬化代償期可以通過規(guī)范治療有效控制病情進(jìn)展。主要干預(yù)措施包括抗病毒治療、保肝治療、定期監(jiān)測(cè)和生活方式調(diào)整。
1、抗病毒治療恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物可抑制乙肝病毒復(fù)制，降低肝臟炎癥活動(dòng)度。治療需持續(xù)進(jìn)行，不可自行停藥。
2、保肝治療水飛薊素、雙環(huán)醇等藥物有助于改善肝功能。需結(jié)合血清轉(zhuǎn)氨酶水平調(diào)整用藥方案。
3、定期監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、病毒載量、超聲和甲胎蛋白，早期發(fā)現(xiàn)門脈高壓或肝癌征象。
4、生活調(diào)整嚴(yán)格戒酒，控制蛋白質(zhì)攝入量，避免腌制食品。適度運(yùn)動(dòng)可改善代謝但需避免過度疲勞。
代償期患者通過規(guī)范管理可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期病情穩(wěn)定，需堅(jiān)持隨訪并警惕失代償跡象如腹水或消化道出血。
血吸蟲肝硬化可以治療，治療方法主要有抗病原治療、保肝治療、并發(fā)癥處理、手術(shù)治療。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
1、抗病原治療吡喹酮是首選殺蟲藥物，通過消除血吸蟲成蟲減輕肝臟纖維化進(jìn)程。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能變化。
2、保肝治療使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物改善肝細(xì)胞代謝，聯(lián)合維生素E延緩纖維化發(fā)展。
3、并發(fā)癥處理針對(duì)門脈高壓可采用普萘洛爾降低出血風(fēng)險(xiǎn)，腹水患者需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑治療。
4、手術(shù)治療晚期合并脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張時(shí)，可能需實(shí)施脾切除或分流手術(shù)。
患者應(yīng)嚴(yán)格避免酒精攝入，定期復(fù)查超聲及肝功能，高蛋白飲食有助于肝細(xì)胞修復(fù)，出現(xiàn)嘔血或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。
