甲減患者平時(shí)飲食需注意碘攝入均衡、控制高膽固醇食物、增加膳食纖維及優(yōu)質(zhì)蛋白,可適量食用海帶、雞蛋、燕麥、瘦牛肉,同時(shí)遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、維生素B12等藥物。
一、食物1. 海帶海帶富含碘元素,有助于甲狀腺激素合成,但需避免過(guò)量攝入導(dǎo)致碘過(guò)剩,每周建議食用1-2次。
2. 雞蛋雞蛋提供優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素,幫助維持甲狀腺功能,每日可食用1個(gè)全蛋,避免油炸烹飪方式。
3. 燕麥燕麥含豐富膳食纖維,改善甲減常見(jiàn)便秘癥狀,建議選擇無(wú)糖即食燕麥作為早餐主食。
4. 瘦牛肉瘦牛肉補(bǔ)充血紅素鐵和鋅元素,緩解甲減可能伴隨的貧血,每周攝入不超過(guò)500克為宜。
二、藥物1. 左甲狀腺素鈉作為甲狀腺激素替代治療主要藥物,需空腹服用并定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整劑量。
2. 甲狀腺片含T3和T4的動(dòng)物甲狀腺提取物,適用于部分難治性甲減,需警惕過(guò)敏反應(yīng)。
3. 維生素B12甲減可能合并維生素B12缺乏,尤其素食者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充甲基鈷胺素制劑。
避免大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物,規(guī)律監(jiān)測(cè)甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),烹飪時(shí)選用加碘鹽但控制每日鹽攝入量不超過(guò)6克。
甲狀腺炎多數(shù)情況下可以康復(fù),具體預(yù)后與類(lèi)型有關(guān),主要包括亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等。
1、亞急性甲狀腺炎通常由病毒感染引起,表現(xiàn)為頸部疼痛和發(fā)熱,多數(shù)患者3-6個(gè)月可自愈,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、潑尼松、普萘洛爾等藥物緩解癥狀。
2、橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病,可能導(dǎo)致永久性甲狀腺功能減退,需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉維持甲狀腺功能,定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
3、無(wú)痛性甲狀腺炎甲狀腺功能異常多為暫時(shí)性,6-12個(gè)月內(nèi)多能自行恢復(fù),甲亢期可短期使用普萘洛爾,甲減期可臨時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。
4、產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)生于產(chǎn)后一年內(nèi),多數(shù)患者甲狀腺功能在12-18個(gè)月恢復(fù)正常,甲亢期無(wú)須特殊治療,甲減期癥狀明顯者可短期使用左甲狀腺素鈉。
建議甲狀腺炎患者保持均衡飲食,適量攝入含硒食物如巴西堅(jiān)果,避免高碘飲食,定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。