健康知道
腰椎間盤(pán)突出多數(shù)情況下可以懷孕生孩子。腰椎間盤(pán)突出患者懷孕需注意癥狀管理、體重控制、產(chǎn)前鍛煉、分娩方式選擇等因素。
1、癥狀管理：孕期激素變化可能加重腰痛，建議通過(guò)熱敷、孕婦護(hù)腰帶緩解癥狀，避免久坐久站。
2、體重控制：孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快會(huì)加重腰椎負(fù)擔(dān)，需合理控制飲食，整個(gè)孕期增重不超過(guò)12公斤為宜。
3、產(chǎn)前鍛煉：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕婦瑜伽、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)核心肌群力量，減輕腰椎壓力。
4、分娩方式：嚴(yán)重腰椎間盤(pán)突出患者建議評(píng)估后選擇剖宮產(chǎn)，避免自然分娩時(shí)腹壓驟增導(dǎo)致椎間盤(pán)進(jìn)一步突出。
建議孕前咨詢骨科和產(chǎn)科醫(yī)生，制定個(gè)性化管理方案，孕期定期復(fù)查腰椎情況，出現(xiàn)下肢麻木或排尿困難需立即就醫(yī)。
腰椎間盤(pán)突出多數(shù)情況下可在家嘗試保守治療，具體干預(yù)措施主要有臥床休息、物理治療、藥物緩解、姿勢(shì)調(diào)整。
1、臥床休息急性期需絕對(duì)臥床2-3天，選擇硬板床平臥可減輕椎間盤(pán)壓力，避免久坐久站或彎腰動(dòng)作。
2、物理治療熱敷緩解肌肉痙攣，每日重復(fù)進(jìn)行腰椎牽引幫助椎間隙回納，配合低頻脈沖電刺激改善局部循環(huán)。
3、藥物緩解可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如乙哌立松，但需警惕胃腸道副作用。
4、姿勢(shì)調(diào)整日常使用護(hù)腰支具保護(hù)腰椎，坐立時(shí)保持脊柱直立，搬重物采用屈膝直腰姿勢(shì)，睡眠采用側(cè)臥位屈膝體位。
建議三個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征，日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉。
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