健康知道
嚴重腎結石的癥狀主要有腰部劇烈絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部絞痛結石移動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)刀割樣疼痛，常從側腰部放射至下腹及大腿內側，可能伴隨惡心嘔吐。急性發(fā)作時可使用山莨菪堿、雙氯芬酸鈉、哌替啶等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、血尿結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，尿液呈洗肉水色或化驗顯示紅細胞異常。需通過尿常規(guī)、泌尿系超聲明確出血原因，必要時服用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物。
3、排尿困難結石堵塞輸尿管或尿道會引起尿流中斷、排尿費力，嚴重時導致尿潴留。可通過體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術解除梗阻，術后服用坦索羅辛、托特羅定改善排尿功能。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)合并尿路感染時出現(xiàn)38℃以上高熱伴畏寒，提示可能存在膿腎或敗血癥。需緊急靜脈注射頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，并留置雙J管引流膿液。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā)，限制菠菜、動物內臟等高草酸高嘌呤食物，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
泌尿系統(tǒng)結石進行超聲檢查通常無須空腹，但檢查腎盂或輸尿管上段時建議空腹8小時以提高準確性。
1、檢查部位：膀胱及下段輸尿管檢查無須空腹，充盈膀胱更利于觀察；腎盂及上段輸尿管檢查需空腹避免腸氣干擾。
2、結石類型：腎結石檢查受胃腸內容物影響較大需空腹，膀胱結石檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈形成聲窗。
3、設備差異：普通超聲檢查腎結石建議空腹，采用彩色多普勒超聲時可適當放寬飲食限制但仍需控制進食量。
4、特殊情況：急診結石檢查可不空腹，但可能影響圖像質量；合并胃腸疾病患者需遵醫(yī)囑調整空腹時間。
檢查前1天避免產氣食物，穿著寬松衣物，攜帶既往檢查報告便于醫(yī)生對比結石變化情況。
