健康知道
宮頸篩查主要能查出宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等疾病，篩查手段包括HPV檢測、TCT檢查等。
1、宮頸炎宮頸炎可能與細(xì)菌感染、物理刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為分泌物增多、接觸性出血等癥狀。篩查發(fā)現(xiàn)后可通過抗生素治療，常用藥物包括阿奇霉素、多西環(huán)素、甲硝唑。
2、宮頸上皮內(nèi)瘤變宮頸上皮內(nèi)瘤變多與高危型HPV持續(xù)感染有關(guān)，通常無明顯癥狀。篩查確診后需根據(jù)病變程度選擇冷凍治療、激光治療或?qū)m頸錐切術(shù)。
3、宮頸癌宮頸癌主要由高危型HPV感染導(dǎo)致，可能伴隨異常陰道流血、排液等癥狀。篩查發(fā)現(xiàn)早期病變可通過手術(shù)切除，中晚期需結(jié)合放化療。
4、HPV感染HPV感染本身并非疾病，但持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸病變。篩查可發(fā)現(xiàn)高危型HPV感染，需定期隨訪監(jiān)測，必要時(shí)行陰道鏡檢查。
建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，日常注意保持會(huì)陰清潔衛(wèi)生，避免多個(gè)性伴侶。
內(nèi)檢后有褐色分泌物可能由宮頸炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、激素水平波動(dòng)、先兆流產(chǎn)等原因引起，可通過抗感染治療、息肉切除、激素調(diào)節(jié)、保胎治療等方式處理。
1. 宮頸炎癥慢性宮頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血，分泌物混合血液氧化后呈褐色。需進(jìn)行宮頸TCT及HPV篩查，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片、克林霉素磷酸酯陰道片等藥物。
2. 子宮內(nèi)膜息肉息肉受器械觸碰易出血，常伴月經(jīng)周期紊亂。建議宮腔鏡檢查確診，較小息肉可用地屈孕酮片、炔諾酮片等藥物調(diào)理，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
3. 激素水平波動(dòng)排卵期或黃體功能不足時(shí)激素變化可致點(diǎn)滴出血。可通過雌孕激素檢測評估，必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮膠丸、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
4. 先兆流產(chǎn)妊娠期宮頸受刺激可能誘發(fā)宮縮出血，需立即檢測HCG及孕酮。建議臥床休息并使用地屈孕酮片、黃體酮注射液、維生素E軟膠囊等保胎治療。
出現(xiàn)褐色分泌物應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，記錄分泌物量及持續(xù)時(shí)間，若伴隨腹痛或出血量增加需及時(shí)復(fù)診。
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