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胃炎輸液十幾天沒見好可通過調(diào)整用藥方案、完善檢查、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)、聯(lián)合中醫(yī)治療等方式改善。胃炎遷延不愈可能與耐藥菌感染、并發(fā)癥未處理、藥物敏感性不足、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。
1、調(diào)整用藥方案考慮更換抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等，聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑泮托拉唑鈉。耐藥菌感染可能導(dǎo)致抑酸效果不佳，常伴上腹灼痛、食欲減退。
2、完善檢查建議進(jìn)行胃鏡復(fù)查或幽門螺桿菌呼氣試驗(yàn)。未發(fā)現(xiàn)的胃潰瘍、膽汁反流等并發(fā)癥會延緩愈合，表現(xiàn)為嘔吐膽汁、體重下降。
3、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)采用低脂低纖維飲食，避免辛辣刺激食物。胃腸黏膜修復(fù)需充足營養(yǎng)，可少量多餐補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
4、聯(lián)合中醫(yī)治療在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中藥湯劑如半夏瀉心湯，或針灸足三里穴位。胃腸功能紊亂時可能出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。
治療期間需嚴(yán)格禁酒，每日記錄癥狀變化，若出現(xiàn)嘔血或黑便應(yīng)立即復(fù)診。
胃黏膜保護(hù)劑是一類通過增強(qiáng)胃黏膜屏障功能、促進(jìn)修復(fù)或中和胃酸來防治胃部疾病的藥物，主要有鋁碳酸鎂、硫糖鋁、膠體果膠鉍、瑞巴派特等。
1、鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)膜，適用于胃食管反流、慢性胃炎，可能出現(xiàn)便秘等不良反應(yīng)。
2、硫糖鋁硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)層，常用于胃十二指腸潰瘍，需注意可能引起口干和便秘。
3、膠體果膠鉍膠體果膠鉍可在酸性環(huán)境下形成保護(hù)性薄膜，多用于幽門螺桿菌根除治療，長期使用可能使舌苔染色。
4、瑞巴派特瑞巴派特通過增加胃黏膜前列腺素合成發(fā)揮保護(hù)作用，適用于急性胃黏膜病變，偶見肝功能異常。
使用胃黏膜保護(hù)劑需遵醫(yī)囑，避免與某些藥物同服，同時注意飲食清淡、規(guī)律作息以配合治療。
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