健康知道
胃癌晚期的保守治療方法主要有營養(yǎng)支持治療、鎮(zhèn)痛治療、靶向藥物治療、免疫治療。
1、營養(yǎng)支持：通過腸內(nèi)營養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)補充熱量和蛋白質(zhì)，改善惡病質(zhì)狀態(tài)，可選用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑等。
2、鎮(zhèn)痛治療：根據(jù)疼痛程度采用三階梯鎮(zhèn)痛方案，常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等。
3、靶向藥物：針對HER-2陽性患者可使用曲妥珠單抗，抗血管生成藥物如阿帕替尼也可考慮，需配合基因檢測結(jié)果選用。
4、免疫治療：PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌，可激活機體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤。
保守治療期間需定期評估營養(yǎng)狀態(tài)和疼痛控制效果，保持適度活動有助于維持身體機能，具體方案需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)個體情況制定。
梭形細胞腫瘤免疫組化結(jié)果需結(jié)合抗體標記物組合綜合分析，主要觀察波形蛋白、結(jié)蛋白、S-100蛋白、CD34等關(guān)鍵指標的表達模式。
1、波形蛋白陽性表達提示間葉源性腫瘤可能，如纖維肉瘤或平滑肌肉瘤，需結(jié)合形態(tài)學(xué)進一步鑒別。
2、結(jié)蛋白肌源性分化標志物，陽性多見于平滑肌腫瘤或橫紋肌肉瘤，陰性可排除多數(shù)肌源性腫瘤。
3、S-100蛋白神經(jīng)鞘瘤特征性標記，強陽性支持神經(jīng)源性腫瘤診斷，但需注意惡性黑色素瘤也可陽性。
4、CD34血管源性腫瘤常見陽性，血管肉瘤診斷需結(jié)合CD31等其他內(nèi)皮標志物共同判斷。
建議攜帶完整病理報告至?？崎T診解讀，免疫組化需與HE染色形態(tài)學(xué)特征相互印證才能確診。
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