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輸尿管結(jié)石可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、體外沖擊波碎石：利用高能沖擊波從體外聚焦擊碎結(jié)石，適用于直徑小于20毫米的中上段結(jié)石，術(shù)后需配合藥物排石及大量飲水。
2、輸尿管鏡碎石：通過尿道置入內(nèi)窺鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段結(jié)石或沖擊波碎石失敗者，可能伴隨尿路刺激癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石：通過背部穿刺建立通道粉碎結(jié)石，適用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石或腎盂結(jié)石合并輸尿管梗阻，需評估出血風(fēng)險。
4、藥物排石：針對小于6毫米的結(jié)石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出，需配合每日飲水量超過2000毫升。
碎石后建議限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
人體結(jié)石的形成可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起，結(jié)石類型包括泌尿系結(jié)石、膽結(jié)石等。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病導(dǎo)致尿液中成石物質(zhì)過飽和，可通過增加飲水量、限制草酸攝入等調(diào)節(jié)，藥物可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪。
2、尿路梗阻前列腺增生、輸尿管狹窄等導(dǎo)致尿液滯留，礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石，需解除梗阻病因，藥物可使用坦索羅辛、多沙唑嗪、非那雄胺。
3、飲食因素高鈉高蛋白飲食、水分?jǐn)z入不足等增加結(jié)石風(fēng)險，建議每日飲水超過2000毫升，限制動物內(nèi)臟及菠菜等高草酸食物。
4、感染因素變形桿菌等泌尿系感染導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石，可能與尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱及排尿不適，需用頭孢曲松、左氧氟沙星、磷霉素治療。
預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)需定期體檢，保持均衡飲食并遵醫(yī)囑進(jìn)行代謝評估，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
