健康知道
新生兒黃疸值16毫克/分升屬于中度偏高，多數(shù)情況下可通過(guò)光療等干預(yù)措施有效控制，但需警惕膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1. 生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退，膽紅素值通常低于15毫克/分升。建議家長(zhǎng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄，無(wú)須特殊治療。
2. 母乳性黃疸與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有關(guān)，膽紅素值可達(dá)15-20毫克/分升。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑暫停母乳3天觀察，必要時(shí)配合光療。
3. 溶血性疾病可能與ABO溶血、G6PD缺乏癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸進(jìn)展快、貧血等癥狀。需緊急光療，嚴(yán)重時(shí)采用丙種球蛋白或換血治療。
4. 膽道閉鎖罕見但兇險(xiǎn)，與先天性膽管發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為陶土色糞便、肝脾腫大等癥狀。需在60天內(nèi)完成葛西手術(shù)，延誤將導(dǎo)致肝硬化。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)黃疸變化，保證充足喂養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常立即就醫(yī)。光療期間注意眼部保護(hù)及液體補(bǔ)充。
新生兒呼吸重可通過(guò)調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右，避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān)，無(wú)須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后，用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因，需家長(zhǎng)每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評(píng)估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀，可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān)，需完善胸片檢查，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長(zhǎng)需每日記錄呼吸頻率，避免包裹過(guò)緊，喂養(yǎng)時(shí)注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘應(yīng)及時(shí)就診。
