減肥期間月經(jīng)量減少可能由過(guò)度節(jié)食、營(yíng)養(yǎng)失衡、內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、激素治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
1、過(guò)度節(jié)食長(zhǎng)期熱量攝入不足導(dǎo)致脂肪儲(chǔ)備耗竭,影響雌激素合成。建議逐步恢復(fù)每日攝入不低于1200大卡,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入。
2、營(yíng)養(yǎng)失衡鐵元素和維生素B族缺乏會(huì)抑制造血功能。可適量增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富鐵食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多維元素片等。
3、內(nèi)分泌紊亂可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)有關(guān),通常伴隨周期紊亂。需檢測(cè)性激素六項(xiàng),醫(yī)生可能開(kāi)具戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
4、多囊卵巢減肥可能誘發(fā)胰島素抵抗加重,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)伴痤瘡。需超聲檢查確診,常用二甲雙胍緩釋片配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療。
保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng),避免體重驟降超過(guò)5%,經(jīng)期可飲用紅棗枸杞茶幫助氣血恢復(fù),持續(xù)3個(gè)月未改善需婦科就診。
卵巢囊腫多數(shù)情況下不影響懷孕,但需根據(jù)囊腫類(lèi)型、大小及癥狀綜合判斷。主要影響因素有生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、囊腺瘤、畸胎瘤等。
1、生理性囊腫:排卵后形成的黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫通常無(wú)須治療,2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行消退,一般不會(huì)影響受孕。
2、子宮內(nèi)膜異位囊腫:巧克力囊腫可能導(dǎo)致盆腔粘連或輸卵管阻塞,與不孕有關(guān)聯(lián),需通過(guò)腹腔鏡手術(shù)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。
3、囊腺瘤:漿液性或黏液性囊腺瘤超過(guò)5厘米可能壓迫卵巢組織,建議孕前手術(shù)切除,術(shù)后需評(píng)估卵巢排卵功能。
4、畸胎瘤:成熟畸胎瘤存在卵巢扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn),孕前建議腹腔鏡剔除,未處理的畸胎瘤在妊娠期增大可能引發(fā)急腹癥。
計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢查,直徑小于5厘米的無(wú)癥狀囊腫可定期觀察,備孕期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。