小兒急性胃腸炎的就醫(yī)指征主要包括頻繁嘔吐、持續(xù)腹瀉、脫水表現(xiàn)及高熱不退。需立即就醫(yī)的情況有精神萎靡、尿量減少、血便或嘔吐物帶血。
1、頻繁嘔吐24小時內嘔吐超過3次或無法進食進水,可能導致電解質紊亂。家長需觀察嘔吐物顏色,若呈黃綠色或帶血絲應緊急就醫(yī)。
2、持續(xù)腹瀉每日水樣便超過8次或持續(xù)48小時未緩解,伴隨黏液或血便。建議家長記錄排便次數(shù)及性狀,及時補充口服補液鹽。
3、脫水表現(xiàn)出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差、哭時無淚等中度以上脫水體征。家長需立即帶孩子就診,重度脫水需靜脈補液治療。
4、高熱不退體溫超過39℃且對退熱藥反應差,或發(fā)熱持續(xù)超過72小時??赡芴崾炯毦腥荆柰晟蒲R?guī)及大便培養(yǎng)檢查。
患病期間應暫停固體食物,少量多次補充補液鹽溶液,注意餐具消毒與手部衛(wèi)生,避免交叉感染。
益生菌通常不建議空腹服用,最佳服用時間主要有餐后半小時、隨餐服用、睡前搭配少量食物、兩餐之間四種情況。
1、餐后半小時胃酸濃度較低時服用可提高益生菌存活率,適合乳酸菌等對酸敏感的菌種,建議搭配常溫飲品送服。
2、隨餐服用食物緩沖作用可保護部分益生菌通過胃部,特別適用于雙歧桿菌等制劑,需避免與高溫食物同時攝入。
3、睡前加餐夜間胃腸蠕動減緩有利于菌群定植,可搭配少量無糖酸奶或全麥餅干,避開茶飲等刺激性食物。
4、兩餐之間胃排空后食物殘渣減少,適合耐酸型布拉氏酵母菌等特定菌株,需保持至少2小時服藥間隔。
選擇益生菌制劑時應注意菌株類型與活性標注,服用期間避免飲酒及辛辣食物,出現(xiàn)腹脹等不適需及時調整用藥時間。