宮頸短指宮頸長度短于正常范圍,可能由先天發(fā)育異常、宮頸機能不全、多次宮腔操作史、炎癥感染等因素引起,需通過超聲測量確診。
1、先天因素部分女性宮頸先天發(fā)育較短,可能與遺傳相關(guān),通常無特殊癥狀,妊娠期需加強監(jiān)測預(yù)防早產(chǎn)。
2、宮頸機能不全宮頸結(jié)構(gòu)薄弱導(dǎo)致孕中晚期無痛性擴張,可能與膠原蛋白代謝異常有關(guān),表現(xiàn)為孕中期流產(chǎn)史,需行宮頸環(huán)扎術(shù)。
3、醫(yī)源性損傷多次人工流產(chǎn)或?qū)m頸手術(shù)可能導(dǎo)致宮頸組織損傷縮短,伴隨月經(jīng)量減少,可通過黃體酮支持治療。
4、感染因素支原體或衣原體感染引發(fā)宮頸炎性病變,可能伴有異常分泌物,需抗生素治療如阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星。
建議備孕女性進行宮頸長度篩查,孕期避免劇烈運動,出現(xiàn)陰道流液等異常癥狀需及時就醫(yī)。
宮外孕可能出現(xiàn)與正常妊娠相似的早孕反應(yīng),如停經(jīng)、惡心嘔吐、乳房脹痛等,但常伴隨陰道流血、下腹劇痛等異常癥狀。
1、激素變化宮外孕時體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高,可能引發(fā)早孕反應(yīng)。需通過血HCG檢測和超聲檢查明確診斷,藥物可選用甲氨蝶呤注射液。
2、輸卵管破裂孕囊在輸卵管內(nèi)生長導(dǎo)致破裂時,除早孕反應(yīng)外會出現(xiàn)撕裂樣腹痛。緊急情況需輸卵管切除術(shù),穩(wěn)定患者可嘗試輸卵管開窗術(shù)。
3、腹腔內(nèi)出血輸卵管破裂引發(fā)腹腔出血時,可能出現(xiàn)休克癥狀。需立即輸血并實施腹腔鏡手術(shù)止血,術(shù)后可輔以生脈注射液改善循環(huán)。
4、誤診風險宮外孕早期癥狀易與先兆流產(chǎn)混淆。建議出現(xiàn)異常腹痛時及時就醫(yī),避免使用黃體酮膠囊等保胎藥物延誤治療。
確診宮外孕后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑治療,恢復(fù)期避免劇烈運動,定期監(jiān)測血HCG至正常范圍。