流產(chǎn)和例假的區(qū)別主要體現(xiàn)在出血量、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀和生理機(jī)制上。流產(chǎn)通常伴隨劇烈腹痛、大量出血和組織物排出,例假則呈現(xiàn)規(guī)律性出血和輕度不適。
1. 出血量流產(chǎn)出血量通常超過正常月經(jīng)量,可能伴有血塊或組織物;例假出血量相對(duì)穩(wěn)定,前2-3天較多后逐漸減少。
2. 持續(xù)時(shí)間流產(chǎn)出血可能持續(xù)1-3周且不規(guī)則;例假出血一般持續(xù)3-7天,具有周期性規(guī)律。
3. 伴隨癥狀流產(chǎn)常見劇烈下腹痛、腰骶酸痛及妊娠反應(yīng)消失;例假多為下腹墜脹感,部分女性有乳房脹痛等經(jīng)前癥狀。
4. 生理機(jī)制流產(chǎn)是妊娠終止導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜剝離,可能檢測(cè)到hCG陽(yáng)性;例假是未受孕時(shí)子宮內(nèi)膜周期性脫落,hCG檢測(cè)陰性。
出現(xiàn)異常出血或疑似流產(chǎn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持會(huì)陰清潔,通過超聲檢查和hCG檢測(cè)可明確診斷。
宮外孕可能出現(xiàn)與正常妊娠相似的早孕反應(yīng),如停經(jīng)、惡心嘔吐、乳房脹痛等,但常伴隨陰道流血、下腹劇痛等異常癥狀。
1、激素變化宮外孕時(shí)體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高,可能引發(fā)早孕反應(yīng)。需通過血HCG檢測(cè)和超聲檢查明確診斷,藥物可選用甲氨蝶呤注射液。
2、輸卵管破裂孕囊在輸卵管內(nèi)生長(zhǎng)導(dǎo)致破裂時(shí),除早孕反應(yīng)外會(huì)出現(xiàn)撕裂樣腹痛。緊急情況需輸卵管切除術(shù),穩(wěn)定患者可嘗試輸卵管開窗術(shù)。
3、腹腔內(nèi)出血輸卵管破裂引發(fā)腹腔出血時(shí),可能出現(xiàn)休克癥狀。需立即輸血并實(shí)施腹腔鏡手術(shù)止血,術(shù)后可輔以生脈注射液改善循環(huán)。
4、誤診風(fēng)險(xiǎn)宮外孕早期癥狀易與先兆流產(chǎn)混淆。建議出現(xiàn)異常腹痛時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免使用黃體酮膠囊等保胎藥物延誤治療。
確診宮外孕后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血HCG至正常范圍。