手腕肌腱神經(jīng)血管斷裂可通過清創(chuàng)縫合、顯微外科修復(fù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。該損傷通常由銳器切割、機械絞傷、交通事故、運動創(chuàng)傷等原因引起。
1、清創(chuàng)縫合開放性損傷需徹底清除污染組織,一期縫合肌腱神經(jīng)血管??赡芘c傷口污染程度有關(guān),表現(xiàn)為創(chuàng)面滲血、組織缺損。
2、顯微外科修復(fù)在手術(shù)顯微鏡下吻合斷裂的神經(jīng)血管,修復(fù)肌腱連續(xù)性??赡芘c損傷嚴重程度有關(guān),通常伴隨感覺障礙、運動功能喪失。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛預(yù)防感染,洛索洛芬鈉緩解疼痛,甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。需警惕術(shù)后感染、組織水腫等并發(fā)癥。
4、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后早期開始被動活動,逐漸過渡到主動功能鍛煉??祻?fù)周期與損傷程度相關(guān),可能持續(xù)數(shù)月至半年。
恢復(fù)期間避免患肢負重,定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)恢復(fù)情況,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進組織修復(fù)。
食指手指腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由重復(fù)性勞損、外傷、感染、自身免疫性疾病等原因引起。
1、休息制動減少手指活動,避免重復(fù)性動作,使用支具固定患指。急性期可冰敷緩解腫脹疼痛。
2、物理治療超聲波治療、熱敷、電療等可促進局部血液循環(huán)??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,嚴重者可局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德。
4、手術(shù)治療保守治療無效或反復(fù)發(fā)作時需行腱鞘切開術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手指功能。
日常注意手指保暖,避免冷水刺激,工作時可佩戴護具預(yù)防復(fù)發(fā),癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時就醫(yī)。