健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
剖宮產(chǎn)惡露一般持續(xù)2-6周排凈，實(shí)際時(shí)間受到子宮收縮強(qiáng)度、哺乳情況、感染風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)體恢復(fù)差異等因素影響。
1、子宮收縮強(qiáng)度產(chǎn)后子宮收縮力越強(qiáng)，惡露排出越快?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮、早開(kāi)奶刺激縮宮素分泌促進(jìn)恢復(fù)。
2、哺乳情況母乳喂養(yǎng)時(shí)嬰兒吸吮會(huì)刺激子宮收縮。建議每天哺乳8-12次，有助于減少惡露量和持續(xù)時(shí)間。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)剖宮產(chǎn)切口或?qū)m腔感染可能導(dǎo)致惡露異味、延長(zhǎng)。需觀察體溫變化，遵醫(yī)囑使用頭孢曲松等抗生素。
4、個(gè)體差異高齡、貧血或子宮肌瘤患者恢復(fù)較慢。產(chǎn)后42天需復(fù)查超聲，排除胎盤(pán)殘留等異常情況。
建議穿戴透氣衛(wèi)生用品，每日清洗會(huì)陰，6周內(nèi)避免盆浴和性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或出血量突增時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
盆腔炎患者白帶可能帶血，主要與炎癥刺激、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異常、輸卵管出血等因素有關(guān)。
1. 炎癥刺激盆腔炎急性發(fā)作時(shí)，盆腔充血及炎性滲出可能導(dǎo)致陰道分泌物混有少量血絲，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗感染藥物。
2. 宮頸病變合并宮頸炎或?qū)m頸柱狀上皮異位時(shí)，接觸性出血可能混雜于白帶中，需通過(guò)陰道鏡檢查明確診斷，必要時(shí)采用冷凍或激光治療。
3. 子宮內(nèi)膜異常盆腔炎上行感染可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，導(dǎo)致經(jīng)間期出血，表現(xiàn)為褐色分泌物，可配合使用多西環(huán)素、阿奇霉素等抗生素。
4. 輸卵管出血嚴(yán)重盆腔炎可能引起輸卵管積膿或出血，血液經(jīng)宮腔排出時(shí)呈現(xiàn)暗紅色分泌物，需超聲檢查確診，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)血性白帶應(yīng)避免性生活，及時(shí)進(jìn)行婦科檢查與白帶常規(guī)檢測(cè)，治療期間保持外陰清潔干燥。
