健康知道
前置胎盤(pán)可能由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤(pán)異常、多胎妊娠、高齡妊娠等原因引起，可通過(guò)超聲檢查確診并采取相應(yīng)治療措施。
1、子宮內(nèi)膜損傷：多次流產(chǎn)或?qū)m腔手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損，使胎盤(pán)附著于子宮下段。需避免重復(fù)宮腔操作，妊娠期出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。
2、胎盤(pán)異常：胎盤(pán)面積過(guò)大或副胎盤(pán)等結(jié)構(gòu)異?？赡芨采w宮頸內(nèi)口。通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。
3、多胎妊娠：雙胎及以上妊娠時(shí)胎盤(pán)面積增大，附著位置可能下移。建議多胎孕婦增加產(chǎn)檢頻率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血。
4、高齡妊娠：35歲以上孕婦子宮血供變化可能影響胎盤(pán)正常附著。高齡孕婦應(yīng)加強(qiáng)孕期管理，出現(xiàn)宮縮或出血需住院觀察。
前置胎盤(pán)孕婦需絕對(duì)禁止性生活及重體力勞動(dòng)，保持左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血，飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。
胎盤(pán)功能不全可能由妊娠期高血壓、胎盤(pán)發(fā)育異常、母體慢性疾病、感染等因素引起，可通過(guò)定期產(chǎn)檢、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、必要時(shí)提前終止妊娠等方式干預(yù)。
1、妊娠期高血壓妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤(pán)血流灌注不足，表現(xiàn)為胎兒生長(zhǎng)受限或胎動(dòng)減少?？刂蒲獕菏顷P(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等降壓藥物，同時(shí)需低鹽飲食并監(jiān)測(cè)尿蛋白。
2、胎盤(pán)發(fā)育異常胎盤(pán)形態(tài)異?；蜓苄纬扇毕輹?huì)影響物質(zhì)交換功能，常伴隨臍血流異常。超聲監(jiān)測(cè)胎盤(pán)成熟度及臍動(dòng)脈血流指數(shù)，必要時(shí)使用低分子肝素改善微循環(huán)，配合臥床休息。
3、母體慢性疾病糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)血管病變，可能出現(xiàn)羊水過(guò)少或胎心異常。需積極控制原發(fā)病，胰島素治療糖尿病，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，并增加產(chǎn)檢頻率至每周一次。
4、宮內(nèi)感染B族鏈球菌、TORCH病毒感染可引發(fā)胎盤(pán)炎性損傷，多伴有發(fā)熱或C反應(yīng)蛋白升高。根據(jù)病原體選擇阿奇霉素、青霉素等抗生素，嚴(yán)重感染需評(píng)估是否提前分娩。
建議孕婦每日左側(cè)臥位休息，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，自數(shù)胎動(dòng)，出現(xiàn)胎動(dòng)異常或腹痛需立即就醫(yī)。胎盤(pán)功能不全需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化監(jiān)護(hù)方案。
.jpg)
.jpg)
