高血壓患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎服用六味地黃丸。六味地黃丸主要用于腎陰虛證,其適用性需結(jié)合血壓控制情況、藥物相互作用及個(gè)體體質(zhì)綜合評(píng)估。
1. 辨證適用性六味地黃丸適用于腎陰虛型高血壓,典型表現(xiàn)為頭暈耳鳴、腰膝酸軟、潮熱盜汗,不適用于肝陽上亢或痰濕型高血壓。
2. 血壓控制血壓穩(wěn)定控制在140/90mmHg以下者可考慮使用,但需監(jiān)測血壓變化,避免與降壓藥產(chǎn)生協(xié)同作用導(dǎo)致低血壓。
3. 藥物相互作用含澤瀉可能增加利尿劑效果,與鈣通道阻滯劑聯(lián)用需警惕電解質(zhì)紊亂,聯(lián)合用藥須間隔2小時(shí)以上。
4. 體質(zhì)禁忌脾虛便溏者禁用,肥胖型高血壓患者慎用,服藥期間出現(xiàn)食欲減退或腹瀉應(yīng)立即停用。
高血壓患者服用六味地黃丸期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日監(jiān)測血壓,避免與柚子同服影響藥物代謝,服藥兩周無效需復(fù)診調(diào)整方案。
急性心肌梗死的黃金救治時(shí)間為發(fā)病后120分鐘內(nèi),實(shí)際救治效果受血管阻塞程度、基礎(chǔ)疾病、年齡、就醫(yī)延遲等因素影響。
1、血管阻塞程度冠狀動(dòng)脈完全閉塞時(shí)需在60分鐘內(nèi)開通血管,可采用溶栓治療或急診介入手術(shù),常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶。
2、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病或高血壓患者需更早干預(yù),心肌損傷進(jìn)展更快,需在90分鐘內(nèi)完成血運(yùn)重建,同時(shí)控制血糖血壓。
3、年齡因素老年患者耐受缺血能力差,75歲以上患者建議在100分鐘內(nèi)完成救治,需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)后選擇治療方案。
4、就醫(yī)延遲癥狀識(shí)別不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致救治時(shí)間窗縮短,胸痛持續(xù)20分鐘不緩解應(yīng)立即呼叫急救,避免自行駕車就醫(yī)。
發(fā)病后保持靜臥,立即舌下含服硝酸甘油,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間,急救人員到達(dá)后需明確告知用藥史和過敏史。