健康知道
冠心病老人早上起床突然頭暈可能與體位性低血壓、夜間心肌缺血、腦供血不足、心律失常等原因有關(guān)，需警惕急性心血管事件。
1、體位性低血壓晨起時體位改變導致血壓驟降，與冠心病患者血管調(diào)節(jié)功能減退有關(guān)。建議起床時動作放緩，避免空腹起床，必要時可穿戴彈力襪改善循環(huán)。
2、夜間心肌缺血睡眠中冠狀動脈供血不足可能引發(fā)隱匿性心絞痛，通常伴隨胸悶氣短。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等改善心肌供血。
3、腦供血不足冠狀動脈狹窄可能影響腦血流灌注，多伴有視物模糊或言語不利。需排查頸動脈斑塊，可選用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、尼莫地平片等藥物。
4、心律失常晨起交感神經(jīng)興奮易誘發(fā)房顫或心動過緩，常伴心悸出汗。建議動態(tài)心電圖監(jiān)測，必要時使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、地高辛片等控制心律。
建議每日監(jiān)測晨起血壓心率，保持臥室溫度適宜，避免晨間劇烈活動，出現(xiàn)持續(xù)頭暈需立即含服急救藥物并就醫(yī)。
量血壓緊張可通過心理調(diào)節(jié)、環(huán)境適應(yīng)、呼吸訓練、分散注意力等方法克服。緊張情緒可能由測量環(huán)境陌生、擔心結(jié)果異常、既往不良體驗、交感神經(jīng)敏感等因素引起。
1、心理調(diào)節(jié)：提前了解血壓測量流程，明確緊張不會影響結(jié)果準確性，通過自我暗示緩解焦慮。建議測量前靜坐5分鐘，避免情緒波動。
2、環(huán)境適應(yīng)：選擇熟悉安靜的測量環(huán)境，保持室溫適宜。反復接觸血壓計減少陌生感，可在家多次模擬測量降低緊張閾值。
3、呼吸訓練：采用腹式呼吸法，吸氣4秒屏息2秒呼氣6秒，循環(huán)5次。深呼吸能激活副交感神經(jīng)，抵消緊張導致的血壓升高。
4、分散注意力：測量時可閉眼默數(shù)數(shù)字、回憶愉快場景或聽輕音樂。認知資源轉(zhuǎn)移能減少對測量過程的過度關(guān)注。
日常保持規(guī)律作息和適度運動有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，長期緊張者建議進行正念訓練或咨詢心理醫(yī)生。
