健康知道
血糖控制不佳可能由飲食過量、運動不足、胰島素抵抗、胰島β細胞功能減退等原因引起，需結(jié)合生活方式調(diào)整及藥物干預(yù)綜合管理。
1、飲食過量高碳水化合物或高熱量飲食導(dǎo)致血糖負荷增加。建議控制主食攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免含糖飲料。
2、運動不足缺乏運動降低胰島素敏感性。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，可配合阻抗訓(xùn)練增強控糖效果。
3、胰島素抵抗可能與肥胖、脂肪肝等因素有關(guān)，表現(xiàn)為餐后血糖飆升?？勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、吡格列酮等胰島素增敏劑。
4、β細胞功能減退常見于2型糖尿病進展期，與慢性高血糖毒性有關(guān)，表現(xiàn)為空腹血糖持續(xù)升高。需采用格列美脲、西格列汀等促泌劑或胰島素替代治療。
監(jiān)測血糖變化規(guī)律，定期復(fù)查糖化血紅蛋白，必要時內(nèi)分泌科就診調(diào)整治療方案，避免自行增減藥物。
載脂蛋白B偏高可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肝臟疾病、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
1、遺傳因素家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病會導(dǎo)致載脂蛋白B合成增加，需通過基因檢測確診并遵醫(yī)囑使用他汀類藥物調(diào)節(jié)。
2、不良飲食長期高脂高糖飲食會刺激肝臟合成更多載脂蛋白B，建議減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入，增加膳食纖維補充。
3、肝臟疾病脂肪肝等肝臟病變會影響脂蛋白代謝，表現(xiàn)為乏力、肝區(qū)不適，需保肝治療配合阿托伐他汀等降脂藥物。
4、甲狀腺減退甲狀腺激素不足會降低脂蛋白分解酶活性，伴隨怕冷、浮腫等癥狀，需補充左甲狀腺素鈉片并監(jiān)測血脂。
建議定期檢測血脂指標(biāo)，保持適度運動，可適量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物輔助調(diào)節(jié)。
