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胃潰瘍吃了一年多的藥怎么還不好

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胃潰瘍吃了一年多的藥怎么還不好

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陳國棟
陳國棟 北京大學人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胃潰瘍長期未愈可能與幽門螺桿菌感染持續(xù)存在、藥物使用不規(guī)范、胃酸分泌異常、合并其他消化系統(tǒng)疾病等因素有關,需針對性調(diào)整治療方案。

1. 感染未根除

幽門螺桿菌感染是主要病因,標準四聯(lián)療法失敗時需進行藥敏試驗。可選用阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀、奧美拉唑等藥物重新治療,伴隨上腹痛、餐后腹脹癥狀。

2. 用藥依從性差

質(zhì)子泵抑制劑需餐前服用,抗生素需規(guī)律完成療程。漏服或擅自停藥會導致治療失敗,建議設置服藥提醒并定期復查胃鏡評估療效。

3. 胃酸調(diào)控異常

難治性潰瘍可能存在質(zhì)子泵抵抗現(xiàn)象,可換用雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等新型抑酸藥,或聯(lián)用法莫替丁等H2受體阻滯劑控制夜間酸突破。

4. 并發(fā)癥影響

合并胃泌素瘤、克羅恩病等疾病時需原發(fā)病治療,頑固潰瘍可考慮內(nèi)鏡下止血或手術治療。長期不愈需警惕癌變可能。

避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。建議完善13C呼氣試驗、胃鏡及病理檢查,在消化科醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。

其它精選問題

推薦 胃腸炎吃什么食物好呢

胃腸炎患者可以適量吃米粥、面條、蒸蘋果、南瓜等食物,也可以遵醫(yī)囑吃蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽散等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1、米粥

米粥容易消化,不會加重胃腸負擔,有助于緩解胃腸炎引起的腹瀉癥狀。

2、面條

面條質(zhì)地柔軟,富含碳水化合物,能為身體提供能量,適合胃腸炎患者食用。

3、蒸蘋果

蒸蘋果含有果膠,能幫助吸收腸道多余水分,減輕腹瀉癥狀。

4、南瓜

南瓜富含膳食纖維和維生素,蒸煮后質(zhì)地柔軟,有助于胃腸功能恢復。

二、藥物1、蒙脫石散

蒙脫石散能吸附腸道內(nèi)的病原體和毒素,保護胃腸黏膜,緩解腹瀉癥狀。

2、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善胃腸功能紊亂。

3、口服補液鹽散

口服補液鹽散能補充因腹瀉丟失的水分和電解質(zhì),預防脫水。

胃腸炎期間應避免辛辣刺激、油膩生冷食物,注意飲食衛(wèi)生,癥狀持續(xù)或加重應及時就醫(yī)。

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