健康知道
新生兒肌張力高可能由缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、遺傳代謝性疾病、腦癱等疾病引起，早期干預(yù)可降低運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、關(guān)節(jié)畸形、喂養(yǎng)困難、智力障礙等風(fēng)險(xiǎn)。
1、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩肌張力異常會限制肢體活動(dòng)，導(dǎo)致抬頭、翻身等大運(yùn)動(dòng)里程碑延遲，需通過康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等藥物緩解痙攣。
2、關(guān)節(jié)畸形長期肌肉痙攣可能引發(fā)足內(nèi)翻、髖關(guān)節(jié)脫位等骨骼變形，建議家長定期進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，必要時(shí)采用支具矯正或注射A型肉毒毒素干預(yù)。
3、喂養(yǎng)困難口腔肌張力增高會影響吸吮吞咽功能，表現(xiàn)為嗆奶、體重增長緩慢，可選用特殊奶嘴喂養(yǎng)，配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)治療。
4、智力障礙部分病因如核黃疸會導(dǎo)致基底節(jié)損傷，可能合并認(rèn)知障礙，需早期進(jìn)行腦電圖監(jiān)測及營養(yǎng)腦細(xì)胞治療，常用藥物包括胞磷膽堿鈉膠囊、吡拉西坦片。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒肢體僵硬、活動(dòng)減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估，日常護(hù)理中注意保持正確抱姿，避免過度刺激肌張力增高部位。
新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右，避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān)，無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后，用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因，需家長每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀，可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān)，需完善胸片檢查，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長需每日記錄呼吸頻率，避免包裹過緊，喂養(yǎng)時(shí)注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)及時(shí)就診。
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