健康知道
宮頸糜爛重度炎癥可能與激素水平變化、慢性宮頸炎、病原體感染、宮頸上皮內瘤變等因素有關，可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預。
1、激素水平變化青春期或妊娠期雌激素升高可能導致宮頸柱狀上皮外移，形成生理性糜爛樣改變，無須特殊治療，定期隨訪觀察即可。
2、慢性宮頸炎長期炎癥刺激可導致宮頸充血水腫，伴隨白帶增多或接觸性出血，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物控制感染。
3、病原體感染淋球菌、衣原體等病原體感染可能引發(fā)宮頸黏膜潰瘍，常合并膿性分泌物，需根據(jù)藥敏結果選擇阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等抗生素治療。
4、宮頸上皮內瘤變高危型HPV持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸細胞異常增生，需通過陰道鏡活檢明確分級，中重度病變建議行宮頸錐切術或LEEP刀手術。
日常避免頻繁陰道沖洗，注意性生活衛(wèi)生，建議每年進行宮頸癌篩查，出現(xiàn)異常出血或排液及時就醫(yī)復查。
活檢正常一年后確診宮頸癌需通過手術切除、放化療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預。宮頸癌進展可能與高危型HPV持續(xù)感染、免疫抑制、吸煙、多產(chǎn)等因素有關。
1、手術切除早期宮頸癌可行根治性子宮切除術，中晚期需聯(lián)合淋巴結清掃。手術方式根據(jù)腫瘤分期選擇，可能伴隨出血、感染等風險。
2、放化療中晚期患者需同步放化療，常用順鉑、紫杉醇等藥物配合放射治療?？赡艹霈F(xiàn)骨髓抑制、放射性腸炎等不良反應。
3、靶向治療貝伐珠單抗等抗血管生成藥物可用于復發(fā)轉移病例，需結合PD-L1檢測結果使用。治療期間需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等副作用。
4、免疫治療帕博利珠單抗適用于PD-L1陽性晚期患者，通過激活T細胞殺傷腫瘤?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應。
確診后應完善PET-CT等分期檢查，治療期間保持高蛋白飲食，避免劇烈運動，定期復查腫瘤標志物及影像學評估療效。
.jpg)
.jpg)
