腰椎間盤(pán)突出患者可以短時(shí)間趴著睡,但不建議長(zhǎng)期保持該姿勢(shì),可能加重腰部壓力。適合的睡姿主要有仰臥屈膝、側(cè)臥夾枕、俯臥墊骨盆等。
1、仰臥屈膝:仰臥位時(shí)在膝蓋下方墊枕頭,減輕腰椎壓力,適合急性期疼痛患者。
2、側(cè)臥夾枕:側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位,避免腰椎側(cè)向扭轉(zhuǎn)。
3、俯臥墊骨盆:必須俯臥時(shí)應(yīng)在骨盆下方墊薄枕,減少腰椎前凸角度,每次不超過(guò)30分鐘。
4、體位交替:夜間可變換2-3種睡姿,避免單一姿勢(shì)導(dǎo)致肌肉僵硬或椎間盤(pán)壓力集中。
日常避免久坐久站,選擇中等硬度床墊,急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來(lái)昔布、乙哌立松、甲鈷胺等藥物緩解癥狀。
腰椎間盤(pán)突出多數(shù)情況下可在家嘗試保守治療,具體干預(yù)措施主要有臥床休息、物理治療、藥物緩解、姿勢(shì)調(diào)整。
1、臥床休息急性期需絕對(duì)臥床2-3天,選擇硬板床平臥可減輕椎間盤(pán)壓力,避免久坐久站或彎腰動(dòng)作。
2、物理治療熱敷緩解肌肉痙攣,每日重復(fù)進(jìn)行腰椎牽引幫助椎間隙回納,配合低頻脈沖電刺激改善局部循環(huán)。
3、藥物緩解可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如乙哌立松,但需警惕胃腸道副作用。
4、姿勢(shì)調(diào)整日常使用護(hù)腰支具保護(hù)腰椎,坐立時(shí)保持脊柱直立,搬重物采用屈膝直腰姿勢(shì),睡眠采用側(cè)臥位屈膝體位。
建議三個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征,日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉。