健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或梗阻等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如山莨菪堿能緩解平滑肌痙攣，嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等阿片類藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，通過促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣，但對感染性疼痛無效。
3、體位調(diào)整采取疼痛側(cè)肢體屈曲體位減輕輸尿管牽拉，或跪趴位利用重力促進(jìn)結(jié)石移位，避免劇烈運(yùn)動加重黏膜損傷。
4、飲水排石每日飲水量超過2000毫升增加尿流沖刷作用，可輔助直徑小于6毫米的結(jié)石排出，但合并腎積水時需控制入量。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱血尿需立即就診，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適量運(yùn)動預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出，具體用藥需結(jié)合結(jié)石成分及大小決定。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，通過堿化尿液溶解結(jié)石成分。用藥期間需定期監(jiān)測尿pH值。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出?？赡艹霈F(xiàn)體位性低血壓等不良反應(yīng)。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解結(jié)石移動引起的腎絞痛，需注意胃腸道刺激癥狀，消化道潰瘍患者禁用。
4、氫氯噻嗪噻嗪類利尿劑可減少尿鈣排泄，預(yù)防含鈣結(jié)石復(fù)發(fā)。長期使用需監(jiān)測血鉀水平。
建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸、高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲評估結(jié)石排出情況。
