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腎結(jié)石10毫米通常建議手術(shù)治療。結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外碎石：適用于質(zhì)地較軟的結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需重復(fù)進(jìn)行但無(wú)須住院。
2、輸尿管鏡碎石：采用細(xì)鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)：通過(guò)腰部穿刺建立通道粉碎結(jié)石，適合較大腎盂結(jié)石，可能與腎積水、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
4、開(kāi)放手術(shù)：僅用于復(fù)雜病例，可能與解剖異常、多發(fā)結(jié)石等因素有關(guān)，需切開(kāi)腎臟取石，創(chuàng)傷較大恢復(fù)期長(zhǎng)。
術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。
腎結(jié)石排出時(shí)間通常為2天到4周，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)、個(gè)體差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過(guò)6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。大量飲水有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、結(jié)石位置位于腎盂的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng)，已進(jìn)入輸尿管的結(jié)石排出相對(duì)較快。適度運(yùn)動(dòng)可幫助輸尿管蠕動(dòng)。
3、輸尿管狀態(tài)輸尿管狹窄或存在先天畸形會(huì)延長(zhǎng)排出時(shí)間。臨床常用鹽酸坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
4、個(gè)體差異代謝異常體質(zhì)患者結(jié)石排出速度較慢。雙氯芬酸鈉栓等藥物可緩解排石過(guò)程中的絞痛癥狀。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上，避免高草酸飲食，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
