輸尿管內(nèi)結(jié)石可通過(guò)多喝水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管內(nèi)結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多喝水增加每日飲水量有助于小結(jié)石自然排出,建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,可適量飲用檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與輸尿管平滑肌痙攣、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后排出,可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān),通常伴有腎積水、尿路梗阻等癥狀。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大結(jié)石或合并感染的情況,可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石或取石網(wǎng)籃取出,可能與解剖結(jié)構(gòu)異常、長(zhǎng)期梗阻等因素有關(guān)。
日常需限制高草酸食物攝入,適當(dāng)增加跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石3mmx2mm一般2周至4周可自行排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、飲水量、運(yùn)動(dòng)量、輸尿管條件等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng),接近膀胱的結(jié)石排出較快。
2、飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量,有助于沖刷尿路加速結(jié)石排出。
3、運(yùn)動(dòng)量適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可促進(jìn)結(jié)石下移,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎絞痛。
4、輸尿管條件輸尿管狹窄或畸形可能延長(zhǎng)排出時(shí)間,必要時(shí)需超聲復(fù)查結(jié)石移動(dòng)情況。
建議保持低鹽飲食,限制草酸含量高的食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。