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新生兒心臟房間隔缺損是什么原因

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新生兒心臟房間隔缺損是什么原因

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

新生兒心臟房間隔缺損可能由遺傳因素、孕期感染、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、染色體異常等原因引起,可通過心臟超聲確診后根據(jù)缺損大小選擇隨訪觀察或手術(shù)修補(bǔ)。

1、遺傳因素

家族中有先天性心臟病病史可能增加發(fā)病概率,建議家長(zhǎng)完善基因檢測(cè),孕期需加強(qiáng)胎兒心臟超聲監(jiān)測(cè),出生后定期復(fù)查心臟功能。

2、孕期感染

妊娠早期風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染可能干擾心臟發(fā)育,患兒可能合并聽力視力異常,需進(jìn)行抗病毒治療及多學(xué)科聯(lián)合管理。

3、藥物暴露

孕期服用抗癲癇藥、維A酸等致畸藥物可能導(dǎo)致缺損,患兒常伴有特殊面容,需停用致畸藥物并評(píng)估其他器官發(fā)育情況。

4、染色體異常

21三體綜合征等染色體疾病易并發(fā)心臟畸形,患兒多存在肌張力低下特征,需進(jìn)行染色體核型分析及早期康復(fù)干預(yù)。

母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免接觸致畸物,定期監(jiān)測(cè)患兒體重增長(zhǎng)及血氧飽和度,5毫米以下缺損有自然閉合可能但需每3個(gè)月復(fù)查超聲。

其它精選問題

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小孩發(fā)燒伴隨便秘可能由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、腸道菌群紊亂、急性胃腸炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、水分不足

發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,腸道水分減少導(dǎo)致大便干結(jié)。建議家長(zhǎng)少量多次喂溫水或口服補(bǔ)液鹽,母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。

2、飲食不當(dāng)

高蛋白低纖維飲食易引發(fā)便秘。家長(zhǎng)需提供西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維的輔食,暫時(shí)減少肉類攝入。

3、腸道菌群失調(diào)

發(fā)熱可能影響腸道益生菌群,表現(xiàn)為腹脹、排便困難??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。

4、感染性腸炎

輪狀病毒等感染可能導(dǎo)致發(fā)熱伴便秘,后期轉(zhuǎn)為腹瀉。若出現(xiàn)嘔吐、血便等癥狀需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具蒙脫石散、消旋卡多曲等藥物。

持續(xù)3天未排便或出現(xiàn)劇烈腹痛需兒科就診,發(fā)熱期間可順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免自行使用開塞露等刺激性通便藥物。

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