健康知道
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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎盤前置往上長的癥狀主要有陰道流血、下腹疼痛、胎動異常、宮縮頻繁。
1、陰道流血胎盤前置往上長可能導(dǎo)致陰道無痛性流血，出血量從少量到大量不等，通常發(fā)生在妊娠中晚期。建議孕婦立即臥床休息并就醫(yī)。
2、下腹疼痛部分孕婦會出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛或墜脹感，可能與子宮張力增加有關(guān)。需避免劇烈活動并監(jiān)測疼痛變化。
3、胎動異常胎盤位置異?？赡苡绊懱汗┭酰憩F(xiàn)為胎動減少或突然劇烈。建議每日定時數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
4、宮縮頻繁不規(guī)律宮縮出現(xiàn)概率增高，可能伴隨腹部發(fā)緊發(fā)硬。需區(qū)分生理性宮縮和早產(chǎn)征兆，必要時使用宮縮抑制劑。
確診胎盤前置需通過超聲檢查，孕期應(yīng)避免性生活及重體力勞動，出現(xiàn)癥狀立即就醫(yī)評估。
無痛人流后不出血可能是正?，F(xiàn)象，通常與子宮收縮良好、手術(shù)操作精準(zhǔn)等因素有關(guān)，但也需警惕宮腔粘連、妊娠組織殘留等病理情況。可通過觀察伴隨癥狀、超聲檢查、激素水平監(jiān)測等方式評估。
1、子宮收縮良好術(shù)后子宮肌層有效收縮閉合血管，表現(xiàn)為無出血或極少量出血，屬于正常生理現(xiàn)象。無須特殊處理，建議術(shù)后1周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況。
2、宮頸管閉合手術(shù)中宮頸擴(kuò)張程度小或術(shù)后迅速閉合，可能導(dǎo)致血液滯留宮腔?？蛇M(jìn)行輕量活動促進(jìn)宮腔積液排出，若出現(xiàn)下腹墜脹需及時就醫(yī)排除積血。
3、宮腔粘連可能與子宮內(nèi)膜基底層損傷有關(guān)，常伴隨閉經(jīng)、周期性腹痛。需通過宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
4、妊娠物殘留胚胎組織殘留可能堵塞宮頸口導(dǎo)致無出血，多伴有發(fā)熱、腹痛。確診后需行清宮術(shù)，術(shù)后可使用縮宮素注射液、益母草膠囊、新生化顆粒促進(jìn)子宮修復(fù)。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動兩周，觀察體溫及腹痛變化，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需立即就診。
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