健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無排卵月經(jīng)的癥狀主要有月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常、經(jīng)期延長或縮短、基礎(chǔ)體溫?zé)o規(guī)律波動等。
1、周期紊亂：月經(jīng)周期少于21天或多于35天，可能伴隨數(shù)月不來月經(jīng)或頻繁出血，與卵巢未正常排卵導(dǎo)致激素失衡有關(guān)。
2、經(jīng)量異常：經(jīng)血量明顯減少或突然增多，部分表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血，因無孕激素對抗導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不規(guī)則脫落。
3、經(jīng)期變化：出血持續(xù)時(shí)間短于2天或超過7天，常見淋漓不凈的褐色分泌物，反映子宮內(nèi)膜缺乏周期性轉(zhuǎn)化。
4、體溫?zé)o波動：基礎(chǔ)體溫曲線呈單相型，無排卵后孕激素升高所致的體溫上升，可通過連續(xù)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)。
建議記錄月經(jīng)周期變化并及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和鐵劑，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動。
無痛人流后不出血可能是正?，F(xiàn)象，通常與子宮收縮良好、手術(shù)操作精準(zhǔn)等因素有關(guān)，但也需警惕宮腔粘連、妊娠組織殘留等病理情況?？赏ㄟ^觀察伴隨癥狀、超聲檢查、激素水平監(jiān)測等方式評估。
1、子宮收縮良好術(shù)后子宮肌層有效收縮閉合血管，表現(xiàn)為無出血或極少量出血，屬于正常生理現(xiàn)象。無須特殊處理，建議術(shù)后1周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況。
2、宮頸管閉合手術(shù)中宮頸擴(kuò)張程度小或術(shù)后迅速閉合，可能導(dǎo)致血液滯留宮腔?？蛇M(jìn)行輕量活動促進(jìn)宮腔積液排出，若出現(xiàn)下腹墜脹需及時(shí)就醫(yī)排除積血。
3、宮腔粘連可能與子宮內(nèi)膜基底層損傷有關(guān)，常伴隨閉經(jīng)、周期性腹痛。需通過宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
4、妊娠物殘留胚胎組織殘留可能堵塞宮頸口導(dǎo)致無出血，多伴有發(fā)熱、腹痛。確診后需行清宮術(shù)，術(shù)后可使用縮宮素注射液、益母草膠囊、新生化顆粒促進(jìn)子宮修復(fù)。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動兩周，觀察體溫及腹痛變化，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需立即就診。
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