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牙齒正畸不拔牙可以嗎

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問(wèn)題描述:
牙齒正畸不拔牙可以嗎

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李勝鋒
李勝鋒 山東省立醫(yī)院 主治醫(yī)師

牙齒正畸多數(shù)情況不拔牙是可以的。正畸方案設(shè)計(jì)主要考慮牙齒擁擠度、頜骨發(fā)育、咬合關(guān)系等因素,拔牙與否需根據(jù)個(gè)體情況決定。

1、輕度擁擠

牙列輕度擁擠可通過(guò)擴(kuò)弓或片切獲得間隙,無(wú)需拔牙。適用于牙弓狹窄但牙齒排列基本整齊者。

2、鄰面去釉

通過(guò)磨除少量牙釉質(zhì)創(chuàng)造空間,每顆牙去釉量不超過(guò)0.5毫米。適用于牙列中度擁擠且牙釉質(zhì)較厚者。

3、推磨牙向后

利用矯治器將磨牙向遠(yuǎn)中移動(dòng),為前牙區(qū)提供矯正空間。適用于下頜發(fā)育不足或低角面型患者。

4、頜骨發(fā)育調(diào)控

青少年可通過(guò)功能矯治器促進(jìn)頜骨生長(zhǎng),避免拔牙。適用于上頜發(fā)育不足或下頜后縮病例。

正畸期間需保持口腔衛(wèi)生,定期復(fù)診檢查牙根及牙周狀況,避免食用過(guò)硬黏性食物影響矯治效果。

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牙髓炎根管治療過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微疼痛,但多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)通過(guò)局部麻醉控制不適感,治療后的短暫脹痛可通過(guò)藥物緩解。

1、麻醉作用

治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),術(shù)中疼痛感顯著降低,僅存在輕微器械操作壓力。

2、術(shù)后反應(yīng)

治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛,與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān),通常72小時(shí)內(nèi)自行消退。

3、個(gè)體差異

疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低,需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。

4、技術(shù)影響

現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測(cè)儀能減少機(jī)械刺激,降低根管預(yù)備過(guò)程中的不適感。

治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物,術(shù)后24小時(shí)可冷敷面部減輕腫脹,若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。

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