小兒疝氣嚴重時通常需要手術(shù)治療,治療方法主要有疝囊高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡疝修補術(shù)等,輕度疝氣可通過疝氣帶壓迫治療或觀察等待。
1、疝囊高位結(jié)扎術(shù)適用于嬰幼兒腹股溝斜疝,通過結(jié)扎疝囊頸部阻斷腹腔內(nèi)容物突出,術(shù)后恢復(fù)快且復(fù)發(fā)率低,需全身麻醉下進行。
2、腹腔鏡疝修補術(shù)采用微創(chuàng)技術(shù)修補腹壁缺損,創(chuàng)傷小且能同時處理雙側(cè)疝氣,可能伴隨術(shù)后肩部放射性疼痛,需住院治療。
3、疝氣帶壓迫適用于暫時無法手術(shù)的患兒,通過外力壓迫防止腸管脫出,需家長每日檢查皮膚狀況并調(diào)整松緊度,長期使用可能影響睪丸發(fā)育。
4、觀察等待部分1歲以下嬰幼兒疝氣可能自愈,家長需避免患兒劇烈哭鬧或便秘,發(fā)現(xiàn)嵌頓需立即就醫(yī),觀察期間應(yīng)定期復(fù)查。
建議家長避免讓患兒劇烈運動或長時間站立,保持排便通暢,術(shù)后遵醫(yī)囑進行傷口護理并定期隨訪,術(shù)后1個月內(nèi)避免跑跳等腹部用力動作。
新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右,避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當有關(guān),無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因,需家長每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導致黏膜充血。
4、就醫(yī)評估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀,可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān),需完善胸片檢查,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長需每日記錄呼吸頻率,避免包裹過緊,喂養(yǎng)時注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)及時就診。