健康知道
三個(gè)月的嬰兒拉粑粑有紅血絲可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、觀察過(guò)敏反應(yīng)、保持局部清潔、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式處理。嬰兒便血可能由肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、腸道感染、腸套疊、細(xì)菌性痢疾等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)便血可能與母親飲食有關(guān)，母親需避免攝入辛辣刺激或易致敏食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可嘗試更換為水解蛋白配方奶粉，減少對(duì)胃腸道的刺激。喂養(yǎng)時(shí)注意奶瓶奶嘴的清潔消毒，避免細(xì)菌污染。
2、觀察過(guò)敏反應(yīng)
牛奶蛋白過(guò)敏是嬰兒便血的常見(jiàn)原因，家長(zhǎng)需觀察嬰兒是否伴隨濕疹、嘔吐等癥狀?？捎涗涳嬍橙罩?，排查過(guò)敏原。若確認(rèn)過(guò)敏，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉替代普通配方奶。
3、保持局部清潔
肛周皮膚破損可能導(dǎo)致便中帶血，家長(zhǎng)需在每次排便后用溫水清洗嬰兒臀部，輕柔擦干后涂抹氧化鋅軟膏或凡士林保護(hù)皮膚。避免使用含酒精的濕巾擦拭，選擇純棉質(zhì)尿布并及時(shí)更換，防止尿布疹加重局部損傷。
4、就醫(yī)檢查
若便血持續(xù)或加重，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)等檢查。醫(yī)生可能通過(guò)直腸指檢判斷是否存在肛裂，通過(guò)腹部B超排除腸套疊等急腹癥。對(duì)于疑似感染性腹瀉，需進(jìn)行糞便培養(yǎng)明確病原體類型。
5、藥物治療
確診為腸道感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。細(xì)菌性痢疾需使用頭孢克肟顆粒抗感染。腸套疊需通過(guò)空氣灌腸或手術(shù)治療。所有藥物均需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用，家長(zhǎng)不可自行給藥。
家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、體溫及排便情況，記錄便血顏色、量及頻率。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡，避免過(guò)濃或過(guò)稀。日常注意奶具消毒，接觸嬰兒前洗手。若嬰兒出現(xiàn)哭鬧不安、發(fā)熱、拒奶等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。保持嬰兒臀部干爽，排便后及時(shí)更換尿布，預(yù)防繼發(fā)感染。
新生兒呼吸重可通過(guò)調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右，避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān)，無(wú)須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后，用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見(jiàn)誘因，需家長(zhǎng)每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評(píng)估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀，可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān)，需完善胸片檢查，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長(zhǎng)需每日記錄呼吸頻率，避免包裹過(guò)緊，喂養(yǎng)時(shí)注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘應(yīng)及時(shí)就診。
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