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輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水：每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石，需避免飲用含糖或咖啡因飲料。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒后自然排出，適用于直徑5-15毫米的結(jié)石，治療前需評估腎功能及結(jié)石位置。
4、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石或合并輸尿管狹窄，術(shù)后可能需留置雙J管2-4周。
建議限制高草酸食物攝入，適當(dāng)增加柑橘類水果，術(shù)后避免劇烈運動并定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況。
結(jié)石堵在輸尿管中段可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石自然排出?？蛇m當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入，但避免飲用含糖飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能與腰痛、血尿等癥狀相關(guān)。
3、體外碎石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需評估腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或絞痛。
4、輸尿管鏡取石適用于較大或嵌頓性結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出。需全身麻醉，可能與輸尿管損傷、感染等并發(fā)癥有關(guān)。
急性發(fā)作期建議低草酸飲食，限制菠菜堅果攝入，適度跳躍運動輔助排石，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛需立即就醫(yī)。
